Ojo seco

Susan Loughman es una de las decenas de millones de estadounidenses que sufren de ojo seco. Ella tiene una condición especialmente mala, lo que la hace sentir como si tuviera un papel de lija en los ojos..
Pero ella consigue un alivio inmediato cuando se pone  un par de lentes de contacto de amplio diámetro que fueron prescritos por el optometrista Peter Russo, OD, director del servicio de lente de contacto de Loyola University Health System.
Una lente de contacto rígida convencional es de aproximadamente 9 mm. de diámetro. Se encuentra en la córnea, que cubre la parte coloreada del ojo. Loughman usa una lente de contacto escleral especial. Las bóvedas en forma de cúpula de lente sobre la córnea se apoya en la esclerótica, la parte blanca del ojo. Debajo de la cúpula, un depósito de solución salina baña el ojo. Los lentes de contacto esclerales típicamente son de 15 a 22 mm. de diámetro.
"Siguen mis ojos húmedos y son muy cómodos de usar", dijo Loughman. "No sé qué haría sin ellos."
  Las lentes esclerales han estado disponibles desde hace décadas, pero importantes mejoras en materiales y diseño han provocado un resurgimiento de su uso. "Ellos son el tema candente en el campo de las lentes de contacto", dijo Russo.
"Es increíble ver el efecto que los lentes esclerales pueden hacer", agregó Russo. "Cuando los pacientes por orden de llegada a la oficina, tienen los ojos muy irritados, y tienen que usar gotas para los ojos cada 30 a 60 minutos. Su visión es borrosa y están muy insatisfechos con su calidad de vida. Pero una vez que se poner  las lentes esclerales , sienten un alivio inmediato. "
Mientras que los ojos secos pueden ocurrir a cualquier edad, es más común en los ancianos. Casi cinco millones de estadounidenses mayores de 50 años (3 millones de mujeres y hombres 1,5 millones) tienen los ojos secos, y decenas de millones de personas tienen síntomas menos severos, según el Instituto Nacional del Ojo. Los síntomas incluyen picazón o ardor, una sensación de que algo arenoso está en el ojo, dolor y enrojecimiento, episodios de visión borrosa, párpados pesados, fatiga visual y disminución de la tolerancia de actividades que requieren una atención visual, tales como leer o trabajar en la computadora.
Las gotas para los ojos pueden ayudar, pero el alivio a menudo es temporal. Las farmacias venden muchos más-the-counter marcas de gotas lubricantes, pero no hay evidencia concluyente de que cualquier producto mejora las funciona para todos los que sufren de ojo seco,dijo.Russo.
Los ojos secos puede ser debido a muchos factores, incluyendo los efectos secundarios de los medicamentos, enfermedad de la piel alrededor de los párpados, el embarazo, la terapia de reemplazo hormonal, cirugía LASIK, alergias y trastornos del sistema inmunológico, como el síndrome de Sjogren, lupus y la artritis reumatoide. (Los ojos secos Loughman son causados ​​por la enfermedad de injerto contra huésped, una complicación de un tratamiento contra el cáncer .)
Russo dijo que los lentes esclerales, hechos de plástico duro, han mejorado dramáticamente en los últimos años. A diferencia de anteriores lentes esclerales, las lentes nuevas son permeables a los gases, lo que significa que permite que el oxígeno penetre a través de la lente para proporcionar oxígeno a la superficie del ojo. Cada lente tiene la exacta medida de los ojos del usuario; un torno asistido por un ordenador produce una curva muy precisa en la parte posterior de la lente.
"Es notable que lentes tan grandes puedan ser tan cómodos", dijo Russo.se necesita un poco más de tiempo para que los pacientes aprendan a poner en los lentes. Las lentes también son más caros que los lentes regulares. Russo

Fuente : ( Loyola University Health System ) 

Utilidad del Botox contra dolores de cuello y espalda

Un estudio presentado en la reunión de 2012 de Anestesiología anual reveló que la toxina botulínica tipo A (BOTOX inyecciones) mejora significativamente el dolor y la calidad de vida en personas con infección crónica bilateral del cuello posterior y el síndrome de hombro dolor miofascial.
Las terapias tradicionales para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial incluyen medicamentos como anti-inflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno o el naproxeno), esteroides y relajantes musculares, terapia física y la modificación del comportamiento.
"En el mejor de los casos,los beneficios a largo plazo con las terapias tradicionales son transitorio e impredecibles", dijo Andrea L. Nicol, MD, MS, Director de Investigación - UCLA Pain Management Center, Profesor Clínico Asistente, Departamento de Anestesiología - División de Manejo del Dolor David Geffen de la Facultad de Medicina de la UCLA. "A pesar de estos tratamientos, algunas personas con el síndrome de dolor miofascial obtienen beneficios incompletos o ningún beneficio en absoluto."
El BOTOX se utiliza comercialmente para tratar varias condiciones dolorosas médicas, incluyendo dolores de cabeza por migraña, espasticidad y distonía cervical. También se utiliza cosméticamente como un medio de reducir la aparición de líneas de expresión y arrugas.
"BOTOX pertenece a una clase de medicamentos llamados neurotoxinas y cuando se inyecta en los músculos, bloquea las señales nerviosas que provocan la contracción de los músculos, lo que lleva a la relajación muscular. Así, BOTOX puede ofrecer ventajas sobre las terapias tradicionales para el síndrome de dolor miofascial debido a su prolongación y efectos sostenidos ", confirmó la Dra. Nicol.
Acerca del Estudio
El estudio se llevó a cabo en la Universidad de California, Los Angeles y estuvo a manos de Especialistas en dolor crónico , F. Michael Ferrante, MD y Andrea Nicol, MD Todos los sujetos que participaron en el estudio recibieron inyecciones de Botox en los músculos con dolor del cuello y los hombros durante la primera fase del estudio. Los sujetos con una mejora significativa al tratamiento con BOTOX pasaron a la segunda fase del estudio y se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos. Los sujetos en el grupo que  tuvieron tratamiento de inyecciones de BOTOX en los músculos con dolor del cuello y el hombro y los sujetos en el grupo de control que recibieron una inyección de placebo (agua salada) en los músculos con dolor del cuello y el hombro.
Los que participaron en el estudio fueron monitoreados de forma intermitente para evaluar su respuesta a las inyecciones. Escalas de dolor y cuestionarios fueron administrados y se documento la respuesta y el análisis de datos.
El análisis de los resultados reveló que en los sujetos que recibieron inyecciones de BOTOX había:

• Una reducción significativamente mayor de sus puntuaciones de dolor en comparación con los sujetos que habían recibido inyecciones de placebo.
• Una reducción significativa en el número de dolores de cabeza que experimentaron sobre una base semanal.
  • La severidad de los dolores de cabeza de los sujetos (calificación numérica escala de dolor) se redujo.
• Una reducción significativa en la interferencia del dolor con respecto a la actividad general del sueño, y el disfrute, lo que indica una calidad general de vida mejorada.

Teniendo en cuenta los resultados de este estudio, BOTOX puede ser una opción para aquellos que han estado sufriendo de síndrome de dolor miofascial y aún no han encontrado alivio con las terapias tradicionales.

Fuente : ( Sociedad Americana de Anestesiloogos )

Nuevos tratamientos anti edad

A medida que envejecemos, nuestra piel sufre una serie de cambios que afectan a su textura, volumen y aspecto. Afortunadamente, los dermatólogos pueden usar rellenos o láser para corregir los signos más notables de envejecimiento y puede recomendar productos para la piel con ingredientes añadidos que además puede reparar la piel dañada.

"Muchos rellenos para el envejecimiento facial están diseñados para crear una más completa, aspecto más joven, en lugar de apuntar a las arrugas o líneas de expresión solamente. Además, el rejuvenecimiento facial con láser es ahora más selectiva, dando lugar a resultados más rápidos y menos tiempo de inactividad", dijo la dermatóloga Jenny Kim, MD, PhD, MPH, profesora asociada de medicina de la división de dermatología de la Universidad de California, Los Angeles. "Estos tratamientos con la amplia gama de productos de bajo costo de cuidado de piel con ingredientes de alta calidad  ya están disponibles y los pacientes pueden ver resultados dramáticos para muchas áreas problemáticas".

Rellenos Nuevos Rebelión en las ondas

Si bien los rellenos cutáneos y la toxina botulínica son los procedimientos más utilizados para rejuvenecer la piel, la Dra. Kim explicó que las nuevas cargas que se introducen a trabajar como volumizadores para reemplazar la redondez de la cara que se pierde con el envejecimiento. Similar a la forma de un globo se desinfla con el tiempo, la cara pierde su redondez o plenitud - el signo de una apariencia juvenil - con la edad.

"Por mucho  las líneas y arrugas hacen que parezcamos mayores, estamos aprendiendo que la pérdida de volumen es tambien importante", dijo la Dra. Kim. "Por eso, estamos viendo el proceso de envejecimiento de forma diferente ahora y entendemos la importancia de reemplazar la pérdida de volumen en la cara a restaurar la plenitud de una apariencia más joven."

La mayoría de la pérdida de volumen facial se produce después de los 40 años, aunque algunas personas comienzan a notar este cambio en sus 30 años de edad. Cuando esto sucede, las zonas de la cara que alguna vez estuvieron completas se deprimen y se vuelven más prominentes al sombrear u oscurecer - haciendo que el rostro parezca más viejo.

El último relleno introducido y aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) para el rejuvenecimiento facial es hidroxiapatita de calcio. Este relleno restaura el volumen facial y promueve la producción de colágeno, con una duración de hasta un año en la mayoría de los casos. Este relleno hidroxiapatita de calcio es más grueso que los rellenos de ácido hialurónico disponibles en la actualidad, lo que requiere menos cantidad de producto a utilizar. Sin embargo, el Dr. Kim señaló que el espesor de hidroxiapatita de calcio también se asocia con efectos adversos ligeramente más altos que los rellenos de ácido hialurónico.

"Espero que vamos a ver más avances en rellenos voluminizadores en un futuro próximo, lo que debería ofrecer a los pacientes mejores resultados y menos efectos secundarios", dijo la Dra. Kim. "Dado que cada carga tiene ventajas y desventajas, es importante que los pacientes expresen sus expectativas con su dermatólogo para determinar qué procedimiento es mejor para ellos".

Centrar los láseres en la reparación de la piel

Nuevas tecnologías láser ofrecen otra alternativa para rejuvenecer la piel con menos efectos secundarios que los láseres anteriores. Por ejemplo, la fototermólisis fraccional es una nueva tecnología que actúa dirigiéndose a un porcentaje muy pequeño de la piel durante cada tratamiento, se mejora de la zona dañada y tiene menos efectos adversos y menos tiempo de inactividad para el paciente. Incluso los láseres de colorante pulsado, que han existido por mucho tiempo, han evolucionado a un punto que un dermatólogo puede tratar los vasos sanguíneos visiblemente rotos sin magulladuras de la piel mediante el ajuste del láser para la piel del paciente.

"La tecnología láser continúa evolucionando y proporcionando a  los dermatólogos  más opciones para apuntar no sólo a determinados signos de envejecimiento, también a células específicas encargadas de edad relacionados con los cambios en nuestra apariencia", dijo el Dr. Kim. "En el futuro, los láseres podrían incluso producir estiramiento de la piel con eficacia significativa o glándulas de aceite con el objetivo de mejorar el acné, piel grasa y disminuir y reducir los poros dilatados."

Cuidado de la Piel Oferta dosis diaria de vitaminas y antioxidantes

Los pacientes que buscan complementar sus tratamientos o no están preparadas para los tratamientos anti-edad en el consultorio de un dermatólogo, pero que todavía le gustaría ver algunas mejoras en su piel, puede buscar over-the-counter productos para la piel. Una vez que se venda exclusivamente en los grandes almacenes de gama alta,con un amplio surtido de productos contra el envejecimiento que ya está disponible en las farmacias.

La Dra. Kim recomienda a los pacientes que buscan ingredientes tales como retinoides (compuestos químicos derivados de la vitamina A), péptidos (pequeñas proteínas que estimulan la producción de colágeno), y factores de crecimiento (compuestos que actúan como mensajeros químicos entre las células y desempeñan un papel en la producción de colágeno ). en los productos de cuidado de la piel, estos tienen la capacidad de reparación de daño de la piel por exposición al sol u otros productos químicos tóxicos y, en algunos casos, estimulan la producción de colágeno.

Tecnologías futuras que hay que vigilar

Otra área de investigación por sus potenciales y propiedades anti-envejecimiento es la tecnología de células madre. Puesto que las células de grasa contienen células madre adultas, su uso para el rejuvenecimiento facial se está explorando. La idea es que si las células madre de la grasa puede ser una seña a su vez en la estructura de la piel, que podrían hacer que una persona luzca más joven, añadiendo volumen a las zonas deprimidas faciales. La Dra. Kim explicó que si bien se trata de una interesante área de investigación, la eficacia y la seguridad de esta tecnología no ha sido probado en grandes estudios clínicos.

Consejos para combatir el envejecimiento

Los ojos son llamados las ventanas del alma, pero las líneas finas alrededor de los ojos puede ser la boca que grita la realidad de nuestra época. De hecho, las patas de gallo-las arrugas finas alrededor de los ojos - pueden comenzar a aparecer en una persona tan pronto como a finales de los 20.

"Estas arrugas parece ser el signo revelador de la edad ya que se suelen ampliar y profundizar con el tiempo", dijo Rebecca Tung, MD, director de la división de dermatología de Loyola University Health System.
Según Tung, la causa principal es el adelgazamiento de la piel de los párpados delicados. Esto es debido al proceso de envejecimiento, exposición al sol y el movimiento repetitivo de la sonrisa y entrecerrando los ojos.
"Si bien no hay nada en la vida  mejor que expresar la alegría, al ver líneas grabadas en el espejo puede ser desalentador. Pero eso no es razón para dejar de compartir tu hermosa sonrisa", dijo Tung.
A medida que envejecemos nuestro cuerpo reduce la cantidad de colágeno que produce, lo que hace que la piel pierda su elasticidad y firmeza.
Para defenderse de estos signos de envejecimiento, manteniendo su sonrisa interior y de expresión, Tung sugiere familiarizárse de nuevo contigo  mismo y con tu dermatólogo .
Reláje. Los músculos alrededor de los ojos consiga un buen entrenamiento. Un dermatólogo puede utilizar inyecciones para ayudar a los músculos a relajarse, disminuyendo las líneas visibles.
Vuelva a llenar. Con la edad nuestra habilidad pierde su volumen, pero puede ser bombeado hacia arriba y recontorneadas con rellenos inyectables.
Renovar la superficie. Para ayudar a suavizar las líneas, un dermatólogo puede usar tratamientos con láser o peelings químicos.
Descanse. No hay nada como dormir toda la noche para ayudar a embellecer tu cuerpo por dentro y por fuera.
A menudo los pacientes se benefician de una combinación de tratamientos que se pueden realizar en el consultorio del médico y tienen poco o ningún tiempo de inactividad.
"Es importante hacer un seguimiento con el uso de protector solar a diario y aplicar una crema de ojos o el suero y hacer que sus últimos resultados. Gafas de sol son una gran defensa contra las arrugas ya que ayudan no a nosotros entrecerrar los ojos. Úselos todos los días, sin importar el clima. Sus ojos se lo agradecerán ", dijo Tung.

Transplantes de cejas

De vez en cuando, una cirugía plástica marca las nuevas tendencia emergente. The NewYork Times Post publicó un artículo en una moda reciente que está seguro de hacer precisamente eso - los transplantes de cejas. Por supuesto, siempre es mejor tomar estas "alertas" de tendencia con un grano de sal, pero de acuerdo a la fuente de noticias, estos trasplantes caros podría ayudar a algunas personas.
El procedimiento implica el trasplante de cabello del cuero cabelludo sobre la piel por debajo y alrededor de las cejas. El paciente ideal quiere cejas más completas, cejas gruesas, pero no ha tenido éxito en colorearlos o tomar un medicamento que las mejora, como Latisse, que se sabe que funcionan bien para las pestañas.

Una paciente describió su experiencia con un trasplante de ceja. Le dijo a la prensa que el procedimiento de  la cirugía estética tomó cerca de dos horas y media, y ella recibió sedantes y una inyección de lidocaína para adormecer el dolor.
"Constantemente las coloreaba, pero yo estaba desesperada por una solución permanente", dijo el paciente. "Estoy muy contento de haberlo hecho porque es exactamente mi color de pelo y parece tan natural."
Hay (al menos) una advertencia de que viene con el procedimiento - los pacientes tendrán que recortar sus cejas. Debido a que su pelo trasplantado en el cuero cabelludo, las hebras no dejan de crecer como las cejas naturales haría.
Los cirujanos plásticos en el área metropolitana de Nueva York dicen que esta tendencia ha ido creciendo en popularidad. Los pacientes suelen pagar entre $ 5.000 y $ 8.000 para el tratamiento. Un cirujano dijo la fuente de la noticia de que durante seis a 12 semanas después del procedimiento, los pelos se caen y regresar como rastrojo. Pero después de eso, van a seguir creciendo de forma natural.
Hay otras cirugías plásticas más comunes que se utilizan para tratar las zonas alrededor de la frente, según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Estética . Una elevación de la frente  puede ayudar a reducir el aspecto de las cejas caídas o de las líneas de expresión profundas en la parte superior de la cara.

( Extraído de materiales de The NewYork Times Post ) 

Nueva tecnología en Pro de mejoras para pacientes con cáncer y los niños nacidos con deformidades faciales

Profesores y alumnos de la Escuela de Ingeniería Cockrell en la Universidad de Texas en Austin están desarrollando formas para pacientes con cáncer y los niños nacidos con deformidades faciales para tomar decisiones más informadas acerca de cirugías reconstructivas que sería más agradable estéticamente y práctico basado en su tipo de cuerpo y preferencias personales.

La investigación interdisciplinaria, que incluye la ingeniería biomédica Profesor K. Mia Markey e ingeniería aeroespacial Profesor K. Ravi-Chandar, profesores y estudiantes con pares de los médicos y los pacientes en la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center y el Centro Médico Dell Children of Central Texas.
Los investigadores de ambos centros médicos están utilizando nueva tecnología de imágenes 3D de superficie y algoritmos para abordar una de las cuestiones más difíciles para los pacientes con cáncer y niños que enfrentan una cirugía reconstructiva: ¿Qué procedimiento es adecuado para mí?
"Con los pacientes de cáncer de mama, por lo general son candidatos para más de un tipo de cirugía reconstructiva y la única razón para elegir uno sobre otro es la preferencia del propio paciente", dijo Markey. "Así que el paciente puede ser capaz de comprender las diferencias en los costos o el tiempo un procedimiento requerirá que ella esté en el hospital, pero en términos de entender cómo va a cambiar su apariencia, ella no sabría una razón para elegir un procedimiento más el otro ".
Opciones con sede fuera de las preferencias de los pacientes
Pero Markey, junto con un equipo de cirujanos, médicos y psicólogos en el MD Anderson, apunta a cambiar eso. Los investigadores se encuentran en medio de varios proyectos de investigación - financiada por la Sociedad Americana del Cáncer y los Institutos Nacionales de la Salud - para desarrollar la tecnología para la cuantificación de los resultados quirúrgicos y la comprensión de las percepciones de los pacientes sobre los cambios en su apariencia.
Tradicionalmente, el área del cuerpo de un paciente que será reconstruida se mide por los médicos con la cinta de medición. Pero es difícil saber por adelantado qué mediciones son importantes - es decir, múltiples mediciones puede ser necesario - y el método puede ser incómodo para los pacientes.
Markey y su equipo están simplificando el proceso, sin embargo, mediante el uso de la tecnología disponible en el mercado de imágenes en 3D de superficie. La tecnología tiene varias fotos de pacientes antes de la cirugía y construye modelos en 3D y las mediciones del área fotografiada en cuestión de minutos.
Tales modelos se pueden utilizar para construir simulaciones de lo que un paciente se vería como si él o ella tenía un procedimiento. Para los pacientes con cáncer sometidos a cirugía facial reconstructiva, los modelos ayudarían a definir mejor los resultados cosméticos. Y para los pacientes con cáncer de mama, que a menudo deben elegir de múltiples procedimientos, las simulaciones haría más fácil decidir qué procedimiento proporciona el efecto más física deseada.
"Estamos tratando de hacer esto de una manera honesta, por lo que no se trata sólo de fantasía infografía. Ellos proporcionan a los pacientes un cuadro realista de lo que se vería después de la cirugía y están limitados por lo que es en realidad quirúrgicamente posible, "dijo Markey.
El objetivo mayor de uno de los proyectos de investigación es identificar similitudes subyacentes en los pacientes con cáncer de mama - como la edad, los sentimientos sobre problemas de imagen corporal, antecedentes patológicos, etc - por lo que los cirujanos y los médicos pueden proporcionar a las mujeres las opciones de cirugía reconstructiva que son más adaptado a sus necesidades individuales, las expectativas después de la cirugía y las características físicas y mentales.
Markey, junto con Merchant Fátima, una alumna de ingeniería y de la Universidad de Houston, profesor adjunto, y Michelle Fingeret, psicóloga clínica y profesora asistente en la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center, están en el proceso de recogida de hasta 500 encuestas de mama pacientes con cáncer sometidos a cirugía reconstructiva en el MD Anderson. Las respuestas de las encuestas con el tiempo ayudará a los investigadores crear algoritmos complejos que - de manera similar a como Netflix y Amazon se puede predecir qué películas o productos a una persona le va a gustar basado en el historial de compras y sus intereses - un médico podría recomendar procedimientos quirúrgicos basados ​​en un paciente, historia clínica y la deseada apariencia física después de la cirugía.
Si bien las encuestas y estudios no beneficiará a las mujeres que actualmente reciben tratamiento para el cáncer de mama, Fingeret dijo que muchos de ellos quieren participar porque saben que los "perfiles de la imagen corporal" derivados de sus respuestas ayudarán a otro paciente en el camino.
"Tenemos tasas de participación muy alto [en las encuestas.]", Dijo Fingeret, profesor asistente en el Departamento de Ciencias del Comportamiento con citas comunes en los Departamentos de Cirugía Plástica y Cirugía de Cabeza y Cuello de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center. "Cuando le decimos a la gente el objetivo de esta investigación, están muy interesados ​​en ayudar a los demás porque van a decir que es probablemente la decisión más difícil que he tenido que hacer".
El grupo también está dirigiendo un estudio independiente sobre el número de pacientes con cáncer que requieren cirugía reconstructiva facial adaptarse a problemas de imagen corporal y los cambios en el tiempo. En tales casos, los pacientes normalmente no tiene una opción sobre el tipo de procedimientos de reconstrucción debido a que el objetivo de la cirugía es eliminar los tumores cancerosos y mantener o restablecer la función tanto como sea posible.
La investigación tiene como objetivo desarrollar un camino para una mejor definición de los resultados cosméticos.
Creación de la esfera central de los niños de Texas
En los días de Adriana Da Silveira a día de trabajo, la necesidad de definir mejor los resultados cosméticos de los pacientes es muy grande.
Los niños nacidos con deformidades faciales como labio leporino o microsomía hemifacial - una condición caracterizada por la cara y el cráneo asimétrico - pasan a través de su oficina en el Centro Médico de Niños de Dell, donde es jefe de la ortodoncia en el Centro de Cirugía Craneofacial y Plástica Reconstructiva. Debido a que las deformidades de sus pacientes han existido desde el nacimiento, Da Silveira, el Dr. Patrick Kelley y otros cirujanos plásticos dificultades para explicar a los padres que su hijo se verá como después de un procedimiento quirúrgico. Después de todo, no hay un marco de referencia para lo que el niño habría parecido había ocurrido nunca la deformidad.
"Básicamente, es como vamos a tener que adivinar", dijo Da Silveira. "Los padres quieren saber lo que su hijo va a ser en el final, pero cuando no lo pueden ver y no hay manera visual para mostrar, sólo tienen que confiar en nosotros. Y para un niño es difícil decir cuál es la aspecto normal o aceptable de una cara es. "
Markey y estudiantes de la UT de ingeniería están aplicando la misma tecnología de imágenes 3D utilizada en el MD Anderson para ayudar eventualmente Da Silveira y otros cirujanos.
Los investigadores están en el proceso de recolección de imágenes en 3D y las mediciones de los niños entre 7-12 hispanos que no tienen deformidades faciales. El grupo representa la mayor población de niños atendidos en el centro y las imágenes de ellos podría ayudar a los investigadores a determinar cuáles son las características faciales se consideran normales o estéticamente agradable en el rostro de un niño hispano en ese grupo de edad.
Después de un total de 80 imágenes se recogen, el atractivo de las fotos será nominal. Los investigadores planean desarrollar correlaciones estadísticas de estas calificaciones y proporcionar a los médicos con guías o simulaciones por ordenador de las características faciales que se consideran más atractivos - ya sea cuando una nariz más pequeña tiene la forma o la anchura de una sonrisa es más grande.
En cierto sentido, estos avances ayudarán a poner cara a los niños de Texas central. En el camino, se les proporciona a los estudiantes Markey con oportunidades prácticas de investigación que de otra manera no recibirían.
"Si usted va a un hospital y voluntario, usted no va a conseguir el mismo nivel de interacción como he llegado hasta aquí", dijo Brian Ku, quien será el último año de ingeniería biomédica en el otoño y está ayudando a liderar la tarea de recoger imágenes.
Ku se encuentra entre un grupo de estudiantes - de pregrado a través de post-doctorado y que representan una amplia gama de disciplinas de ingeniería - que contribuyen a la investigación. Los estudiantes han tenido la oportunidad de ver e interactuar con cirugías de pacientes sometidos a cirugía reconstructiva - experiencias que Markey dice que son cruciales para su educación.
"Mientras desarrollaba mi carrera investigadora y el pensamiento de la dirección que yo podía ir, que era importante para mí hacer algo que la gente no dijo: '¿Por qué? Quería que la gente reconozca su importancia ", dijo Markey. "Y con esto, podemos ver que la investigación va a ayudar a alguien. Así que, aunque es emocionante descubrir algo nuevo en nuestro trabajo, es igual de emocionante saber que podemos impactar la vida de una persona para bien."

Factores para medir la edad

¿Cuántos años tienes? Antes de responder con un número, piensa en las diferentes maneras en que tu edad se puede percibir. Ciertamente, una forma de marcar nuestro tiempo en la Tierra consiste en contar el número de años transcurridos desde nuestro nacimiento. Sin embargo, algunos expertos en el envejecimiento dicen que hay muchos tipos diferentes de edades , dependiendo de una variedad de factores.
Investigadores del Centro Sloan para el Envejecimiento y trabajo, parte del Boston College, publicó recientemente un informe sobre el tema, titulado "La prisión de envejecimiento", según EEUU. News. Se enfoca en varios tipos diferentes de envejecimiento, y los investigadores dicen que allí juntos estos conceptos pueden revelar la verdadera edad de una persona.
En total, el informe identifica 11 diferentes conceptos de envejecimiento. El primero, "edad cronológica", es  con el que estámos más familiarizados. Los otros pueden ser menos conocido, pero todavía vale la pena considerarlos cuando se piensa en el envejecimiento.
"Físico-cognitivo" esta edad se refiere a su capacidad física. Si bien algunas personas de entre 50 y 60 años pueden sentirse fuera de forma, otras son capaces de hacer ejercicio con regularidad, e incluso disfrutar de ello.
Otras perspectivas sobre el envejecimiento incluyen la "etapa de su carrera" o la edad laboral, que se calcula en función de un plan de carrera, habilidades profesionales y competencias. Esto se relaciona con otro principio del informe, "la tenencia".
¿Alguna vez has conocido a alguien que te describen como "jóvenes de corazón?" Entonces, esta persona puede tener una edad superior cronológico, pero una edad más temprana socio-emocional, que se refiere a la maduración humana. Edad social es similar - la edad en que los demás perciben que una persona sea.
¿Pero qué sucede cuando los enfrentamientos socio-emocionales de una persona de edad con su edad social percibida? Este puede ser un fenómeno muy común entre los baby boomers, que realmente abrazaron a su juventud, pero ahora se encuentran en el otro extremo del espectro de edad.
Las estadísticas muestran que un total del 28 por ciento de los pacientes de las cirugías plásticas el año pasado estaban entre las edades de 51 y 64 el año pasado, según la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética. Otro 8 por ciento de las cirugías fueron a las personas mayores de 65 años.
Los baby boomers han vivido más y pasado más años de trabajo de las generaciones anteriores, y han ayudado a reforzar la aceptación de la cirugía plástica en todo el país. Según BabyBoomers.com , muchos miembros de la generación están físicamente en forma y comer bien, lo que los convierte en candidatos idóneos para una serie de procedimientos.



( Extraído de informes de The American Society for Aesthetic Plastic Surgery ) 

La remodelación vaginal y sus contra

No se puede negar la popularidad de la cirugía plástica , y aunque cada vez más hombres son sometidos a procedimientos cosméticos , la mayoría de los pacientes que acuden por el quirófano siguen siendo las mujeres.
Los procedimientos más populares para las mujeres son aumento de senos, liposucción , abdominoplastia, levantamiento de senos y cirugía de párpados , de acuerdo con datos de 2011 de la Sociedad Americana de cirugía Plástica y Estética . Tales procedimientos son probados y verdaderos, y se ha demostrado que logran su objetivo de levantar la autoestima a los pacientes y hace que se sientan mejor con su cuerpo. Sin embargo, un procedimiento de cirugía plástica que ha ido ganando popularidad está causando a algunos médicos especialistas y cirujanos preocupación estética - La remodelación vaginal .
Puede sonar poco convencional, pero miles de mujeres se someten a cirugía plástica vaginal cada año, de acuerdo con Reuters . Esto podría incluir el endurecimiento quirúrgico, conformación de los labios y la amplificación del punto G utilizando materiales de relleno . Algunas mujeres se quejan de que ya no se sienten estimulados durante el acto sexual, pero otras vienen a su médico porque sienten que sus genitales no son  tan atractivo como lo eran antes, o como lo que han visto en la televisión y el Internet.
"Las mujeres vienen a mí y me dicen que no tienen la necesidad de tener relaciones sexuales porque ya no sienten nada", dijo un cirujano plástico con base en Atlanta que ha realizado la cirugía ginecológica durante dos décadas .
Otros médicos, entre ellos algunos certificados por la Junta cirujanos plásticos , son más cautelosos del procedimiento, diciendo que no está demostrado que ayuda con la estimulación, pero puede causar efectos secundarios negativos. La cicatrización y pérdida de sensibilidad son sólo algunos de los riesgos que implica, pero la preocupación principal es que estas mujeres tienen expectativas poco realistas de lo que "debería" ser similar.
Es por eso que es esencial para los pacientes  visitar a un cirujano calificado antes de aceptar participar en cualquier procedimiento cosmético, ASAPS informes. Médicos con experiencia seran capaces de hablar acerca de las opciones del paciente, los riesgos potenciales de la cirugía, y proporcionar imágenes de antes y después para ayudar a sus clientes a obtener una mejor idea de qué resultados son posibles.

Peligro de los Cosméticos para pacientes de la enfermedad Celiaca

La falta de información disponible acerca de los ingredientes cosméticos pueden hacer que los pacientes con enfermedad celíaca que utilizan los productos de labios, cara o cuerpo, sin saberlo, se expongan al gluten - un ingrediente que necesitan  evitar, según el resultados de un nuevo estudio presentado en el Colegio Americano de (ACG) Gastroenterología 76a reunión científica anual en Washington, DC.

El estudio, "La información acerca de los ingredientes cosméticos es difícil de obtener: el peligro potencial para los pacientes celíacos," se centró en las 10 principales compañías de cosméticos en los Estados Unidos con el fin de evaluar la disponibilidad de información acerca de los ingredientes cosméticos y la accesibilidad del gluten en sus productos.
"Si bien la información sobre los ingredientes de los productos alimenticios se estan  cada vez más disponibles, informes recientes han revelado que el uso de algunos cosméticos, incluidos los productos empleados en los labios y la cara, puede provocar una exposición inesperada al gluten", dijeron los investigadores Marie L. Borum, MD, EdD, MPH y Pia Prakash, MD, de la Universidad George Washington.
El Dr. Borum dijo que este estudio fue motivado en parte por algunos de sus casos  "Crema para el cuerpo que causan una exacerbación celíaca y la dermatitis herpetiforme: Natural no siempre es saludable", donde una mujer de 28 años de edad, experimenta exacerbación de sus síntomas celíacos, incluyendo complicaciones gastrointestinales y erupción cutánea recurrente después de usar una loción para el cuerpo anuncian como "natural".
"Fue difícil determinar si el gluten esta contenido en el producto que estaba usando", dijo el Dr. Prakash. "Pero una vez que dejó de usar la loción para el cuerpo  sus síntomas desaparecieron.
Este caso pone de relieve el hecho de que los pacientes celiacos se enfrentan a un gran reto al tratar de determinar si los productos cosméticos que contienen gluten -. Y el riesgo de que, sin saberlo, se esten exponiéndo al gluten "
La falta de información disponible acerca de los ingredientes cosméticos que el Dr. Borum ha experimentado de primera mano con sus pacientes llevaron a los investigadores a identificar las principales empresas de cosméticos en los Estados Unidos y, posteriormente, visitar el sitio web oficial de cada empresa y la búsqueda de "gluten" y "gluten libre "para determinar los productos específicamente fabricados sin gluten. Adicionalmente, los ingredientes para cada cosmético se investigaron también usando un sitio web independiente.
Sólo dos de las diez principales compañías de cosméticos en los Estados Unidos ofrecieron información sobre los ingredientes más detallada, sin embargo, no se identificaron fuentes de gluten, de acuerdo con el estudio. Los sitios web independientes ofrecen ingredientes de cinco compañías - pero no hay fuentes de gluten  identificados. La información de los ingrdientes  no estaba disponible para cuatro compañías y ninguna de las empresas de cosméticos ofrece específicamente opciones cosméticas sin gluten, de acuerdo con los hallazgos del estudio.
"Los resultados son alarmantes, ya que si contienen gluten los cosméticos puede pasar inadvertidamente y obtenido por el consumidor y el uso de estos productos puede dar lugar a una exacerbación de la enfermedad celíaca", dijo el Dr. Prakash. "Este estudio reveló que la información sobre los ingredientes, incluyendo el contenido de gluten potencial, en la cosmética no es fácilmente disponible."
el Dr. Prakash añadió que si bien las empresas más pequeñas pueden anunciar específicamente alternativas libres de gluten ", de mayor venta los fabricantes deberían indicar si sus productos pueden ser utilizados con seguridad por personas con sensibilidad al gluten."
Acerca de la Enfermedad Celíaca
Que afecta a tantos como 2-3 millones de personas en los Estados Unidos y 20 millones en todo el mundo , la enfermedad celíaca es una enfermedad digestiva autoinmune que daña las vellosidades del intestino delgado e interfiere con la absorción de nutrientes de los alimentos. Aproximadamente 1 de cada 100 personas tienen la enfermedad celíaca, aunque sólo una de cada 10 personas con enfermedad celíaca puede ser diagnosticada en realidad y son conscientes de que tienen esta enfermedad. Las mujeres son diagnosticadas con la enfermedad celíaca dos a tres veces más a menudo que los hombres y las investigaciones actuales indican que el 60 por ciento a 70 por ciento de las personas diagnosticadas con la enfermedad celíaca son mujeres, según la Fundación Nacional para el Conocimiento celíaca.
La única opción de tratamiento para las personas con enfermedad celíaca es evitar el gluten. Los pacientes que no se adhieren a la dieta libre de gluten por lo general continúan sufriendo síntomas tales como dolor abdominal, distensión abdominal, gases y diarrea. Además, estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la enfermedad celíaca, tales como cáncer del intestino delgado y el esófago, y el estrechamiento en el intestino debido a la inflamación.

( Extraído de informes del American College of Gastroenterology )

El Botox y la incontinencia

Cuando usted piensa en las inyecciones de Botox, probablemente piense en deshacerse de las arrugas no deseados alrededor de los ojos o en la frente, pero recientemente la Food and Drug Administration (FDA) de EEUU aprobó el uso de las inyecciones para ayudar a los pacientes con afecciones neurológicas que sufren de incontinencia, o la vejiga hiperactiva

Las inyecciones de Botox paralizan el músculo de la vejiga para prevenir las contracciones que causan la urgencia de orinar o tener fugas. Aunque los medicamentos y las modificaciones del comportamiento son las opciones de tratamiento, muchos pacientes, especialmente los ancianos, no responden a estos métodos y la necesidad de un enfoque más agresivo.
"Alrededor del 80 por ciento de los pacientes con enfermedades neurológicas, tales como lesiones de la médula espinal, enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple, ven una mejoría al cabo de una semana, y los resultados pueden durar de cuatro a nueve meses", dijo Charles Nager, MD, co-director de Centro de Medicina Pélvica la UC San Diego de la Mujer en el Sistema de Salud de UC San Diego.
La incontinencia es la séptima condición, incluyendo las migrañas crónicas y la sudoración axilar, que el Botox ha sido aprobado para el tratamiento de la droga desde que llegó por primera vez en el mercado como un reductor de arrugas en el 2002.
El procedimiento ambulatorio utiliza un gel anestésico locales, seguido de 15 a 20 inyecciones en diferentes áreas del músculo de la vejiga.
"Lo que realmente puede cambiar la vida de una persona con problemas de incontinencia severa", dijo Nager quien también se desempeña como director de Uroginecología y Cirugía Reconstructiva pélvica en el Departamento de Medicina Reproductiva de la Universidad de California en San Diego.
UC San Diego Health System está actualmente reclutando para un ensayo clínico para probar las inyecciones de Botox contra la estimulación del nervio sacro como opciones de tratamiento para la incontinencia.
La estimulación del nervio sacro utiliza pequeños impulsos eléctricos a los nervios que controlar la micción. Los impulsos son generados por un pequeño dispositivo quirúrgicamente debajo de la piel. Conectado al dispositivo es un fino electrodo con punta de alambre que pasa por debajo de la piel del paciente, llevando  impulsos al nervio sacro. La cirugía es un procedimiento ambulatorio realizado bajo anestesia local.
Los pacientes que participaron en el ensayo clínico deben haber intentado dos medicamentos que previamente había fracasado para tratar sus problemas de incontinencia.

( Extraído de informes de la universidad de california )

Incrementa la tasa de fracaso de implantes mamarios

Un nuevo estudio publicado en la Revista de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética sugiere que la tasa de fracaso de los implantes mamarios de silicona fabricados por Prosthèse Poly Implant (PIP) podría ser tan alto como 33,8%.

 "Estudios previos han reportado por lo general las tasas de fracaso de entre el 2% y el 5%, y estas estimaciones se han basado en datos secundarios. En este estudio, todos los participantes fueron examinados por ultrasonido, el cual proporciona una indicación concluyente de la ruptura, en lugar de la exploración clínica que suele ser utilizado.La  mayoría de los estudios anteriores se basaban en múltiples cirujanos, técnicas múltiples, con un número relativamente pequeño de pacientes y seguimiento corto en espacio de tiempo ", comentó el Sr. Jan Stanek, autor principal del estudio.
Los pacientes que recibieron implantes PIP ya sea para el aumento mamario primario o secundario, entre enero de 2000 y agosto de 2005, fueron estudiados para determinar la tasa de fracaso de los implantes y otras complicaciones. Resultados encontró que 7 a 12 años después de la implantación de la tasa de fracaso de los implantes de PIP es en la región de 15.9-33.8%.


La preocupación por la durabilidad de los implantes mamarios de silicona PIP se han expresado durante varios años antes de su retiro formal del mercado del Reino Unido en marzo de 2010. Aunque los detalles precisos de qué elementos eran culpables siguen sin estar claros, se han planteado preocupaciones tanto sobre el elastómero (la cubierta externa del implante) y el gel de relleno.
En este estudio se utilizaron implantes PIP por el cirujano plástico para el aumento del pecho tanto primaria como secundaria. Una base de datos de los pacientes que se construyó y cada paciente se le ofreció una consulta y referencia para ecografía. Principales medidas de resultado incluyeron cirugía secundaria ,caso, la ruptura del implante y la hora a la ruptura.
453 pacientes con dispositivos PIP se identificaron. De ese número, 30 ya se habían sometido intercambio implante para una variedad de razones. 180 (39,7%) no pudieron ser contactados y 19 se habían sometido a la extracción del implante en otros lugares. De los que se pudo establecer contacto, 47 disminuyeron consulta ya que no tenían preocupaciones. 97 no tenían ni signos clínicos ni evidencia radiográfica de ruptura del implante y eligió permanecer bajo revisión periódica. En el momento de la escritura, 38 se habían sometido a intercambio de implante después de la indicación ecográfica de ruptura.
Basándose en estos resultados, si el grupo de los no respondedores no tenía rupturas, la tasa de ruptura global sería 15,9%. Sin embargo, los no respondedores tenían la tasa de ruptura mismos que los examinados en el estudio, la tasa de ruptura global sería 33,8%.
Sr. Stanek indica que todos los implantes PIP, debido a la alta frecuencia de ruptura y la incertidumbre acerca de la naturaleza del gel de silicona, pueden necesitar ser eliminado. Aquellos pacientes con rotura de los implantes tienen que ser retirados; aquellos sin evidencia de ruptura tendrá que ser objeto de un seguimiento regular. La investigación adicional en la naturaleza de la carga de elastómero y gel determinará si todos los implantes PIP debe ser explantados en el futuro.

( extraído de informes publicados en AlphaGalileo ) 

Avances contra el vitíligo

Los dermatólogos del Henry Ford Hospital dicen que la cirugía de trasplante de piel es segura y eficaz para restaurar la pigmentación de la piel causada por la enfermedad de la piel vitligo.

En un primer estudio de su tipo en los Estados Unidos, los investigadores siguieron a 23 pacientes durante un máximo de seis meses después de la cirugía y se encontró que el área tratada recuperaron en promedio el 43 por ciento de su color de piel natural. En ocho pacientes con vitiligo localizado, el área tratada recuperó en promedio 68 por ciento de su color de piel natural.
La cirugía implica el uso de células de la piel tomadas de las zonas sanas, normalmente pigmentadas del cuerpo y su transferencia a la zona dañada de la piel. Se realiza bajo anestesia local.
El estudio aparece en la edición de mayo del Journal of the American Academy of Dermatology. "Los resultados obtenidos en nuestro estudio son de obvia importancia para nuestros pacientes", dice Iltefat Hamzavi, MD, médico personal de categoría superior en el Departamento de Henry Ford de Dermatología y autor principal del estudio e investigador principal. "Creemos que esto ofrece nuevas opciones de tratamiento esperanza a pacientes de color y aquellos con vitiligo en un lado del cuerpo o en un área del cuerpo."
El vitiligo es una enfermedad de la piel que hace que la piel pierda color y desarrollar manchas blancas que varían en tamaño y ubicación. Afecta a aproximadamente 1 de cada 200 personas en los Estados Unidos, y es más notable en las personas con piel más oscura. Los tratamientos habituales incluyen la terapia de luz y medicamentos tópicos.
El vitiligo se desarrolla cuando las células llamadas melanocitos son destruidos por el sistema inmune del cuerpo, provocando que la zona de la piel se vuelva blanco porque las células ya no producen pigmento. Si bien no existe una cura, el vitiligo puede ser tratada y controlada con terapia de luz, cremas y medicamentos tópicos.
La cirugía se conoce como trasplante de melanocitos queratinocitos, o MKTP, y se lleva a cabo en Europa, Asia y Oriente Medio. Se llevó a cabo en el Henry Ford hospital con la misma técnica desarrollada por MKTP pionero Sanjeev Mulekar, MD, del Centro Nacional de Vitiligo en Arabia Saudita. Henry Ford es el primero en realizar MKTP en América del Norte.
En el estudio de Henry Ford, 28 pacientes fueron sometidos a cirugía con un rango de edad de 18 a 60. Un total de 36 procedimientos MKTP se llevaron a cabo y los investigadores analizaron los resultados de 29 de ellos. El procedimiento duró 30 minutos a dos horas, y los pacientes volvieron a casa el mismo día.
De los 28 pacientes sometidos a cirugía, 23 fueron seguidos durante hasta seis meses después de la cirugía. Dieciocho pacientes recibieron un tratamiento, cuatro pacientes recibieron dos y un paciente recibió tres. El origen étnico de los pacientes era de raza blanca, del sur de Asia, afroamericanos e hispanos.
Durante MKTP, los melanocitos, las cuales producen el pigmento en la piel, cabello y ojos, se cosechan a partir de una zona de piel sana y separados para hacer una mezcla de células de la piel. Esta mezcla entonces se aplica a la zona de tratamiento y cubierto con un apósito biológico especialmente desarrollado adhesivo.
Las áreas tratadas incluyeron manos, brazos, piernas, pies, cara y estómago. El tamaño medio de la zona tratada durante cada procedimiento fue de 46 cm2, o aproximadamente del tamaño de una tarjeta de crédito.
El estudio fue una colaboración entre Henry Ford y el Centro Nacional para el Vitiligo, Riyadh, Arabia Saudita, y financiado por la Fundación Shahani sede en Michigan.

( Extraído de los materiales del Henry Ford health system ) 

El parche para el carcinoma de células basales

Un tratamiento personalizado , el parche para el carcinoma de células basales destruye completamente los tumores faciales sin cirugía o terapia de radiación en un rango mayor al 80 por ciento de los pacientes estudiados, según investigadores de la Sociedad de la Reunión Anual 2012 de la Medicina Nuclear.
Hay dos tipos principales de cáncer de piel: melanoma, que forma profunda en las células que producen el pigmento en la piel, melanoma y cáncer, como el carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas. Carcinoma de células basales es el tipo más común de cáncer de piel que afecta a la capa superficial de la piel. Los investigadores han desarrollado un tratamiento llamado un parche fósforo-32 (P-32) de piel, una radiación spot-tratamiento en la forma de un parche que puede con seguridad y fácilmente matar tumores de la piel con una consultas externas fáciles. Este tratamiento es ideal para pacientes con cánceres de la piel que son muy difíciles de manejar, especialmente si el injerto de piel después de la cirugía podría ser un desafío.
"El estudio es importante para el campo de la medicina nuclear, ya que abre una nueva dimensión en el campo de la medicina nuclear terapéutica y dermatología, especialmente para el tratamiento de tumores malignos de piel", dice Priyanka Gupta, Ph.D., autor de la iniciativa de el estudio en Instituto All India de Ciencias Médicas, Nueva Delhi, India. "Para los pacientes, es beneficioso debido a que es un procedimiento simple, barato y conveniente que no requiere que sean admitidos en el hospital. Esto puede convertirse en el procedimiento estándar para el tratamiento de carcinoma de células basales o servir como una alternativa cuando la cirugía y la radioterapia son no es posible. "
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre dos y tres millones de cánceres de piel no melanoma se desarrollan cada año en todo el mundo, y uno de cada tres cánceres diagnosticados es un cáncer de piel. En los Estados Unidos, se estima que uno de cada cinco estadounidenses desarrollará la enfermedad en algún momento de sus vidas.
En este estudio, un total de 10 pacientes entre las edades de 32 y 74 años con carcinoma de células basales facial se trataron con los productos a medida y totalmente sellada 32 P-parches. Los sujetos tenían lesiones cerca de los ojos, la nariz y la frente, y todos fueron tratados localmente con el P-32 parche durante tres horas en forma ambulatoria. Los parches personalizados se volvieron a aplicar en los días cuarto y séptimo después del primer tratamiento durante otras tres horas cada una, entregando una dosis de 100 Gy fragmentado (una medición de la exposición a la radiación) a las lesiones cancerosas solamente - sin dañar las estructuras más profundas u otras áreas de salud de la piel en la cara. Se tomaron biopsias de tres meses y se repite en los tres años que siguieron el tratamiento, y ocho de cada 10 pacientes resultaron ser completamente curadas y libres de cáncer.
La investigación adicional tendrá que ser llevado a cabo antes de que el parche P-32 puede ser proporcionado para el uso clínico general para tratar el carcinoma de células basales y similares cánceres superficiales de la piel.

( Extraído de la sociedad de medicina nuclear , EEUU )

                                                           

Nueva técnica quirurgica para reconstrucción de cara y mandíbula

El uso de un enfoque quirúrgico novedoso, hace posible reconstruir una mandíbula funcional inferior y la boca, y preservar la capacidad del paciente para comer y hablar después de eliminar un tumor facial invasiva, según un nuevo informe de Henry Ford Hospital en Detroit.

El estudio de este caso no sólo documenta una técnica quirúrgica exitosa para crear una mandíbula inferior totalmente funcional,  también reporta la rara aparición de un cáncer de hueso (osteosarcoma) que se extendió desde el fémur derecho del paciente a su mandíbula.
Más comúnmente, el osteosarcoma se encuentra en los huesos largos de la pierna y no se propaga a otras partes del cuerpo.
"El tumor óseo involucro casi toda el hueso de la mandíbula, el labio inferior, el mentón, la piel del cuello, la lengua y las mejillas de ambos, aproximadamente el tercio inferior de la mitad superior de la cara y del cuello", dice el autor principal del estudio, Tamer A. Ghanem, MD , Ph.D., director de Oncología de Cabeza y Cuello y Cirugía microvascular División y jefe de la división del Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Henry Ford.
"Tuvimos que pensar fuera de la caja de seguridad no sólo para extirpar el tumor, sino para permitir un resultado funcional óptimo".
Dr. Ghanem presento este estudio de caso único en una sesión de carteles de la Academia Americana de Cirugía Plástica Facial y Cirugía Reconstructiva que se lleva a cabo todos los años en Washington, DC
El caso se centra en un joven de 21 años de edad de sexo masculino afroamericano con una historia de osteosarcoma, el octavo cáncer infantil más común . Afecta a 5 millones de pacientes menores de 20 años y  alrededor de 500 adultos entre los15-30 años , anualmente en los EE.UU.
El osteosarcoma  se extendió al hueso de la mandíbula cerca de tres años después del diagnóstico inicial. El tumor facial pronto creció hasta casi 10 libras. de tejido y hueso, lo que hacia difícil para el paciente  hablar y comer. El paciente requiere una sonda de alimentación.
Sólo tres meses después de la cirugía, el paciente fue capaz de hablar y comer sin ayuda.
Antes de internarse en el Hospital Henry Ford ,el paciente fue sometido a múltiples tratamientos incluyendo resección mandibular, la radiación, la quimioterapia y la criocirugía en otra institución. Todos los tratamientos tuvieron éxito.
El Dr. Ghanem y su colega Francis Hall, MD, idearon un plan para no sólo eliminar quirúrgicamente el tumor en la lengua , sino también reconstruir el tercio inferior de la cara del paciente - todo durante una intervención quirúrgica de 20 horas.
Los cirujanos realizan una mandibulectomía casi total (extirpación quirúrgica del hueso de la mandíbula inferior), y la eliminación de la lengua, la membrana mucosa del interior de las mejillas y el labio inferior.El
Dr. Ghanem realizó la reconstrucción compleja de la cara y la mandíbula con dos colgajos libres microvasculares del peroné y los hombros.
"La reconstrucción involucro hueso y la piel trasplantada de la pierna izquierda del paciente, y un complejo tejido del  área del omóplato con su suministro de sangre materna comprometida de múltiples islas de la piel y los músculos para reconstruir todos los tejidos", dice el Dr. Ghanem.
El colgajo libre subescapular (piel y músculo del hombro) es un sistema de donantes versátil que ofrece claras ventajas en la reconstrucción de defectos de cabeza y cuello. Tejido blando del hombro ofrece movilidad, mientras que esta zona también tiene una gama diversa de piel, hueso y músculo disponible para su uso en la reconstrucción de defectos faciales masivas.

                                       (Extraído del sistema de salud del hospital Henry Ford)